Luis Martínez.- La otosclerosis que se acuña de la mejor manera como la fase inactiva de la enfermedad, se caracteriza por la presencia del tejido óseo altamente denso menos vascularizado, por lo que es más compacto comprometiendo el hueso temporal, confinado lo que es la cápsula ótica y la cadena osicular, así lo señaló la Otorrinolaringólogo Roimar Gallardo, egresada de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA).
“Las causas engloban en primeros focos de resorción ósea generados por osteoclasto regionales activados vía mediadores inflamatorios, se producen también por un reclutamiento de linfocitos, células plasmáticas, fibroblastos, histiocitos, que se describen en tres etapas histológicas”, señaló la otorrino.
Las tres etapa histológicas son la celular, fibrótica y tres otras escleróticas
“El curso natural de la enfermedad varía entre cada individuo, sin embargo se ha demostrado que desempeñan un rol importante los estrógenos en la activación de otros clastos, lo que explicaría la prevalencia de la enfermedad en las mujeres ya que duplican a los hombres”, mencionó Gallardo.
La prevalencia de esta enfermedad se puede apreciar en los periodos de pubertad, menopausia y embarazo, los cuales son llamados como deterioros clínicos.
“La lesión se ubica en el tejido fibrocartilaginoso que se encuentra en el oído medio e interno justo anterior de la ventana oval”, indicó la otorrino.
La enfermedad se puede clasificar en 2 partes fenestral o retrofenestal.
“La fenestral puede ocurrir dependiendo de la ubicación en un 85% y la retrofenestal o coclear tiene un compromiso solo en el 15% de las ocasiones, se presenta entre el estribo y la ventana oval con calcificaciones de ligamento anular, puede llegar a lo que es anquilosis de ambas estructuras y explica la forma sintomatológica en el que el paciente consulta como una hipoacusia o un acufeno”, detalló Gallardo.
“Otras formas en las que podría llegarse a desarrollar esta enfermedad es por herencia con un patrón autosómico dominante con una penetración completa. Una manera distinta de contraerla sería por el virus de la varicela, los bajos niveles de floruro de sodio y es muy frecuente entre las primeras cuatro décadas de la vida”, destacó la especialista Roimar Gallardo.
“Es frecuente ver la enfermedad de forma bilateral y el tratamiento depende de la ubicación, ambas son tratadas de manera quirúrgica las más común se basa en hacer una estapedectomía con instalación de una prótesis del estribo, por su parte la coclear es se basa en procedimiento médico con furoato de sodio o agentes quelantes”, concluyó la otorrino.
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